年5月4日是世界第23个哮喘日，这次的哮喘主题是“揭示哮喘的误区(UncoveringAsthmaMisconceptions)”。目前我国儿童哮喘发病率逐年上升，据统计有20%-30%左右患儿哮喘未得到及时诊断及良好的控制，从而影响正常生活学习、活动耐受能力下降甚至发展为成人哮喘，如急性发作可引起呼吸困难、缺氧窒息等严重并发症，严重危害儿童身体健康及生长发育。因此如何正确认识儿童哮喘是十分必要的。
一、什么是哮喘？
哮喘主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触过敏原、冷空气、物理化学刺激、呼吸道感染、运动或过度通气(如大哭大闹)等有关，常在夜间和（或）凌晨发作或加剧，症状易反复。经ICS、支气管舒张剂等抗哮喘治疗有效或自行缓解。未急性发作时可无任何症状，这也造成了很多家长忽略和未予重视的很大原因。
二、所有的哮喘患儿都会喘息吗？
答案时否定的。有1种特殊类型的哮喘为“咳嗽变异性哮喘”，只咳不喘，接触上述诱发因素咳嗽加重，抗感染止咳化痰等治疗效果不佳，病情迁延反复，而不要当成感冒和支气管炎、肺炎，使疾病没能得到及时诊治。
三、哪些人群容易得哮喘？
存在个人过敏史、哮喘家族史(特别是一级亲属)、特异性皮炎或(和)过敏性鼻炎、有喘息史、IgE水平升高、肥胖、空气污染等会增加哮喘发生的风险。
四、哪些情况下需要警惕哮喘？
（一）多于每月1次的频繁发作性喘息；
（二）活动诱发的咳嗽或喘息；
（三）非病毒感染导致的间歇性夜间咳嗽；
（四）喘息症状持续至3岁以后；
（五）抗哮喘治疗有效，但停药后又复发。
如果存在上述情况之一，都需要警惕哮喘可能。
当然不是所有的喘息都是哮喘，不同年龄阶段常见的原因也不同，如病毒感染、支气管异物、支气管肺发育不良、先天性心脏病等等。若喘息频繁发作，尤其是存在过敏体质和(或)哮喘家族史的患儿，建议使用哮喘预测指数筛查，以便对患儿尽早开展长期规范化的治疗。
五、发生了哮喘如何治疗？
哮喘常用药物包括：长效和短效支气管舒张剂、吸入激素、茶碱类、白三烯受体调节剂等。
哮喘治疗应尽早开始，并坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。如果在医生指导下正确地按哮喘规范化治疗，哮喘是可以得到有效控制的，预防和减少反复发作、减轻发作程度，能够达到有效控制状态，不影响日常生活及运动。
如患儿症状得到有效缓解，症状消失，家属是不能随意药物减量或停用的，必须维持最好的控制状态在3个月以上，在医生的指导下进行药物的调整。因为哮喘是一个慢性的气道炎症性疾病，即使病情控制，气道高反应仍然存在，停药或减量过早容易引起病情反复加重。这也是很多患儿病情反复的主要原因之一。
六、哮喘随访怎么做？
（一）鼓励患儿坚持每日定时测量PEF、监测病情变化、记录哮喘日记；
（二）一般在初诊后1周复查一次，之后病情不稳定时1～2周复查一次，病情平稳后1～3月复查一次。复查内容包括检查哮喘日记、PEF监测数据，检查吸药是否正确，监测肺功能，评估哮喘控制情况，指导治疗等。
七、日常生活需要注意哪些？
（一）注意个人卫生，保持室内环境整洁、空气新鲜、适宜温湿度；
（二）尽量少人多拥挤的公共场所，避免接触过敏原，避免接触刺激性物质，禁用挥发性日用品；
（三）维持健康饮食，避免可能过敏的食物；保持生活规律，强化呼吸肌运动；
（四）加强患儿体育锻炼，坚持适宜运动。不易剧烈、过量，以免诱发支气管哮喘的发作。运动应当循序渐进，逐步增加运动量，以增强体质，减少呼吸道的感染，从而预防哮喘的发作。
（五）家长平时应当做好支气管哮喘发作应对策略，注意发作先兆，仔细观察病情变化，合理用药，去除诱因，医院就诊。
1.洪建国等.儿童支气管哮喘规范化诊治建议(年版)[J].中华儿科杂志，，58(9):-;
2.鲍一笑等.儿童支气管哮喘诊断与防治指南(年版)[J].中华儿科杂志，，54(3):-;
3.百度文库等。
请长按上图
本文编辑：佚名
转载请注明出地址 http://www.moxiked.com/xyxzb/8600.html
