年8月25日是第四次全国残疾预防日,今年的主题是:残疾预防,从儿童早期干预做起。普及儿童残疾预防知识,让家长意识到残疾预防从儿童早期干预做起,才能有效降低残疾的发生率,让每个新生儿健康生长。
▲图片来源网络
01.新生儿遗传代谢性疾病筛查对严重危害新生儿健康的先天性、遗传性疾病开展专项检查,做到早发现早治疗,是出生缺陷三级预防、提高出生人口素质的重要措施之一。▲图片来源网络目前,福建省已将先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症、G6PD缺乏症、先天性肾上腺皮质增生症纳入新生儿疾病筛查病种。▲图片来源网络及时发现异常并且在早期进行治疗,能够避免这些遗传代谢性疾病对宝宝神经系统或者多系统造成的损伤。如果不及早发现、治疗,会导致儿童智力运动发育低下、终身残疾,甚至死亡。02.新生儿听力筛查新生儿听力筛查是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学检测,在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查。听力障碍是常见的出生缺陷,听力残疾位居最常见的五种残疾之首(智力、视力、肢体、精神及听力)。早期发现听力障碍在预防聋哑和语言发育障碍中有举足轻重的作用。▲图片来源网络国内外报道表明,正常新生儿和高危因素新生儿听力损失发病率的差异较大。新生儿听力损失发病率
正常新生儿约为0.1%~0.3%
高危因素新生儿约为2%~4%
03.新生儿耳聋基因检测新生儿耳聋基因检测是新生儿听力检测的重要手段之一。即通过对新生儿抽血进行基因检查,检测是否存在先天性引起耳聋的因素。如果有的话,需要尽早干预。▲图片来源网络如果发现孩子听力不太好,那就要判断它是属于神经性耳聋还是传导性耳聋。神经性耳聋需要追溯是什么疾病、什么原因造成的,是否和基因遗传有关系,比如孩子的父母、祖父母或外祖父母存在神经性聋情况。所以,如果发现孩子听力不好,要尽早做基因检测。04.0-6岁儿童健康管理0-6岁儿童健康管理能为孩子一生的健康奠定重要的成长基础。医生根据儿童不同时期的生长发育特点,开展儿童保健系列服务,以保障和促进儿童身心健康发育,减少疾病的发生。同时,通过对儿童健康检测和重点疾病的筛查,还可以对儿童的出生缺陷,做到早发现、早治疗,预防和控制残疾的发生和发展,从而提高生命质量。孩子发育进程
▲图片来源网络▲图片来源网络孩子的语言发育
▲图片来源网络儿童发育问题预警征象
05.其他注意事项先天性心脏病先天性畸形中最常见的一类,约占各种先天畸形的28%,指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的情形。先天性心脏病发病率不容小视,占出生活婴的0.4%~1%。先天性心脏病谱系特别广,包括上百种具体分型,有些患者可以同时合并多种畸形,症状千差万别,最轻者可以终身无症状,重者出生即出现严重症状如缺氧、休克甚至夭折。根据血液动力学结合病理生理变化,先天性心脏病可分为发绀型或者非发绀型,也可根据有无分流分为三类:无分流类
如肺动脉狭窄、主动脉缩窄
左至右分流类
如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭
右至左分流类
如法洛氏四联症、大血管错位
发育性髋关节发育不良先天性髋关节脱位又称为发育性髋关节脱位,是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。髋关节是一个“球窝”关节,各种各样的原因都能影响宝宝的髋关节发育。01有时球状的股骨头没有很好地嵌在窝状的髋臼里而发生移位02有时虽然股骨头在髋臼内,但容易滑入脱出;或者由于髋臼太浅导致髋关节容易脱位03臀位出生、在子宫内没有足够的活动空间04家族其他成员有髋关节发育病史的宝宝05女孩比男孩更容易发生先天性髋关节发育不良以上情况都容易出现髋关节发育问题。新生儿往往看不出髋关节发育不良的任何症状,宝宝出生后给小家伙做检查的医生可能会给他做一个专门的髋关节测试,有些宝宝出生时的髋关节测试正常,但发育不正常。最初的表现如下:1
一侧腿看起来比另一侧稍短
2
一侧大腿或臀部可能有多余的皮肤皱褶
3
给宝宝更换尿布时,可能会发现一边的髋关节不如另一边伸展得开
4
在极少数情况下,你可能在宝宝开始走路时才会注意到他是先天性髋关节发育不良或脱位,表现为走路有点瘸,还可能用患病一侧的脚趾着地走路。
髋关节脱位越早治疗越有效,因为1岁内是宝宝髋关节发育最快的时候。及早矫治,大部分宝宝可以完全正常发育。如果能在宝宝1岁以内发现先天性髋关节发育问题,通常采用夹板固定就可治好。夹板可以使宝宝的髋关节保持正确位置,正常发育。▲图片来源网络如果髋关节的问题直到宝宝开始走路后才发现,会难治疗一些。有时候需要用石膏固定髋关节,使股骨头牢牢地固定在球窝状的关节里。或者医生需要在宝宝腹股沟处做一个小切口来放松一些肌腱。也可能宝宝的髋关节需要做手术,把股骨头安全置入髋臼内,手术后宝宝通常还需要石膏固定。▲图片来源网络残疾风险伴随每个人,残疾预防与个人健康、家庭幸福、经济社会健康发展息息相关。各类先天出生缺陷疾病的预防,无疑是残疾预防中最为重要的环节,正如今年残疾预防日的主题--“残疾预防,从儿童早期干预做起!”希望每位父母密切