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贵州首例左心耳替代肺动脉后壁手术成

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  • 时间:2024/9/1 12:51:48
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近日,上海医院儿童心脏中心采用贵州省内首例“左心耳替代肺动脉后壁”的手术方式成功救治了一名仅2个月大的肺动脉闭锁伴室间隔缺损的患儿。患儿熙熙(化名)出生后就被确诊患有严重的先天性心脏病——肺动脉闭锁、室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损。熙熙哭吵后总会出现嘴唇青紫的症状。随着时间的推移,熙熙出现了喘息、呼吸困难等症状,熙熙父母立即将孩子送往上海医院求治。熙熙被紧急转送到儿童重症监护室进行治疗,经儿童心脏外科、内科、重症监护室、麻醉科等多学科讨论后,决定为熙熙实施手术治疗。一般情况,手术会用人工管道或者自制心包重建右心室-肺动脉连接,该院儿童心脏中心陈会文主任团队术中根据熙熙的肺动脉发育情况给予根治手术,当机立断实施了“左心耳替代肺动脉后壁,前壁自身心包扩大”技术。手术顺利完成,经重症监护室和普通病房的精心治疗,目前熙熙恢复良好并已顺利出院。陈会文主任团队正在为患儿手术出院之际,熙熙妈妈感激地说:“熙熙在出生后就检查出患有肺动脉闭锁,原本想等熙熙长大点再行手术治疗,没想到等待的过程差点害了孩子,感谢上海医院,是儿童心脏外科的医生给了熙熙第二次生命。”据陈会文主任介绍,肺动脉闭锁合并室间隔缺损是一类复杂的先天性心脏畸形,约占先天性心脏病患儿的1%-2%,临床表现多为嘴唇青紫、气促、活动受限。因其右心室与肺动脉间无血液交通,患儿症状的严重程度取决于体循环供应肺循环血流的多寡,大多依赖未闭的动脉导管、部分依赖体-肺侧枝血管。如果不积极治疗,超过一半的患儿在新生儿期即会夭折。然而,为患儿实施手术的难点在于方案的选择,大多数情况下,会选择人工管道,但具有无生长潜力、远期钙化失功、价格昂贵等缺点,二次甚至三次手术成为不可避免。在熙熙的手术中,儿童心脏中心团队使用患儿自身的左心耳作为重建右心室与肺动脉连接的后壁组织(如下图所示),前壁用心包补片扩大,完全是自身组织,具备自身生长潜能,术后患儿不需要服用抗凝药管理。贵州日报天眼新闻记者 谌贵璇编辑余瑞琦二审彭婷婷三审黄锐


本文编辑:佚名
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