一岁幼儿随妈妈走亲戚,却不料出现意外,从四楼坠落。幼儿坠落后,头部着地,幼儿浑身发抖,意识不清,命悬一线。
孩子还有没有下一步治愈的希望?
马上手术,患儿有可能面临失去生命的风险;而不手术的话,孩子感染的情况,也许会继续蔓延。
是马上进行手术?还是暂缓手术保守治疗?医疗团队面临着难以抉择的境遇。
欲知详情,请看《医案》,将为您讲述《高空坠落之后》。
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主诊医生有话说:
Q一.什么是生长性颅骨骨折?A生长性颅骨骨折是小儿颅骨骨折一种类型,它的特点需要满足以下几个条件。
1、颅骨骨折
2、硬脑膜撕裂
3、相应部位脑挫伤,碎裂脑组织疝出到头皮下
4、闭合损伤或者头皮开放性损伤。
Q二、生长性颅骨骨折的危害?A如果是生长性颅骨骨折,会出现骨折线进行性增大、增宽,头皮(闭合性)会出现博动性包块(脑脊液瘘所致),脑挫伤位置会出现脑组织软化液化。影响孩子肢体活动及智力障碍等。
Q三、生长性颅骨骨折的治疗有哪些?
A首先确诊,做头颅ct及核磁共振就可以确诊,随后需要找专业小儿神经外科医生给出治疗方案,及时采取合理有效的治疗措施。手术原则:清除碎裂脑组织,找到撕裂的硬脑膜边缘,给予修补(需要用人工硬脑膜修补缺损),颅骨如果需要可以整形修复。
本期病例主诊医生-王广宇
医院,神经外科,科主任,副主任医师。
主要专业擅长:小儿神经外科各个病种。年手术量台,包括小儿先天性神经外科疾患:脊柱裂,脊髓栓系,颅裂畸形,脑积水,狭颅症等;小儿创伤性疾患:各种脑出血,颅骨骨折,颅骨异物,脑脊液漏,生长性颅骨骨折,颅骨缺损修补;脑及脊髓肿瘤,尤其擅长后颅窝肿瘤;脑瘫SDR手术治疗;各种感染性疾病。开展的手术包括常见的婴幼儿及儿童脑积水综合治疗方案(VP/ETV手术),各种新生儿脑出血,儿童脊髓栓系电生理监测及显微镜下的全新术式,狭颅症手术,烟雾病的血管贴覆术,AVM、小脑肿瘤、四脑室脑瘤、侧脑室肿瘤、脑干肿瘤、桥小脑脚区脑肿瘤的显微手术治疗。
学术兼职:中国医学会神经外科分会小儿神经外科学组委员,中国医师协会神经外科医师分会小儿神经外科专业委员会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会小儿神经微创学组副主任委员,福堂儿童医学发展研究中心神经外科专业委员会常务委员,济南市医学会神经外科专业委员会副主任委员,济南市医学会小儿外科专业委员会委员,山东省医师协会神经脊柱脊髓外科医师分会委员会委员,山东省医师协会神经介入专业委员会委员,中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会委员,山东省抗癌协会神经肿瘤分会常务委员,中国小儿神经外科联盟单位之一。
END
转载自山东农科医案
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