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小儿急性肾小球肾炎

  • 来源:本站原创
  • 时间:2021/2/26 20:02:26

袁某,男,8岁,王哥庄村人。两天前发热、咳嗽、眼睑微肿、面红赤,有医诊为过敏。肌注一次,服药2天(药不详)不效,病情反见加重来诊。

查见面部及四肢微肿,眼睑肿较甚,轻度咳嗽,大便如常,小便短少,体温38.3℃,舌苔薄白,脉浮紧。

化验小便常规:尿蛋白“++”,红细胞“+”,管型3-6↑/hp,诊为急性肾小球肾炎,辨为阳水、风水证。

宜宣肺利尿,用越婢加术汤加味:

麻黄3克生石膏12克甘草5克白术6克白茅根15克赤小豆9克红枣3枚生姜5克

服完三剂,患儿肿消、咳减,但尿蛋白仍为“+”。

医院医师专治肾炎,即前往求治,取中药6剂,服尽2剂,头面复又肿起,尿蛋白又增加为“++”。其父携儿及剩下的4剂药再来找我,查药乃五皮饮类,笔者仍照前法宣肺利尿调之。

再服10余剂,头面肿再消失,但尿蛋白仍为“+”。

上方加蝉蜕5克,防风6克,继服3剂,尿蛋白转阴,恢复正常。

写到这里,笔者想说,加用风药治疗肾炎蛋白尿的体会:风药必须与补脾胃药合用才能有效,因为风能胜湿升清阳,有利于脾气运化,脾运则湿除,脾运则精微固,蛋白尿随之而消失。

加用风药对于急性肾炎效果好,由于同属于变态反应性疾病,浮肿及尿蛋白或隐或现,符合风“善行而数变”的特点。其他类型的肾炎病案不多,有待进一步去探索。

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本文编辑:佚名
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