过敏性鼻炎发病率根据地区不同可能在10-30%之间,儿童更高。过敏性鼻炎分为季节性(seasonal)和常年性(perennial),美国的成人患者中,40%为常年性鼻炎,20%为季节性,还有40%是长年性伴随季节性爆发;而且50%的患者的鼻炎症状一年中超过4个月,20%超过9个月。鼻炎不仅导致各种症状,还严重影响患者生活质量,特别是对儿童的睡眠、成长、情绪、学习和认知能力。
美国一项包括多人针对4--17岁儿童鼻炎的电话问卷显示只有43%的鼻炎患儿认为自己的健康水平(physicalhealth)为优秀(excellent),而正常儿童的数据是59%,见图A。鼻炎患儿的父母认为自己的孩子活泼(fulloflife)的只有1/3,而正常孩子的父母认为孩子活泼的超50%;鼻炎孩子和正常孩子相比,其精力(energy)、安静状态(calmandpeaceful)、开心指数(beenhappy)等均有显著差异,见图B。
就孩子的学校表现(schoolactivities)而言,鼻炎患儿和正常儿童也有显著差异,虽然缺课(absenteeism)上鼻炎患儿和正常儿童差不多,但40%的鼻炎患儿带病上学(presenteeism)而正常儿童只有11%;而且28%的鼻炎患儿因为鼻炎症状无法参加学校的正常活动(avoidance),见图C。鼻炎患儿的家长认为在症状恶化的时候其孩子在学校和家庭里的表现比正常情况降低30%,见图D。鼻炎还严重影响孩子的日常活动,比如患儿因为鼻炎症状而活动受限(beenlimitedinkindofworkorotheractivities)比正常儿童多了一倍,活动中表现的困难度也增加一倍,活动时间减少一半等等,见图E。
因为身体原因活动受限而无法参加正常的学校活动的鼻炎患儿(17%)比正常儿童(5%)多3倍多,在家庭的情况也类似。因为鼻炎症状,患儿和正常孩子相比在组织运动、锻炼、户外活动及和朋友出去玩耍等方面均大大减少,见下图。
鼻炎患儿的睡眠情况也普遍比正常儿童差,40%的患儿父母认为自己的孩子因为鼻炎症状睡眠受影响,正常儿童只有7%;有32%的鼻炎患儿入睡困难,正常孩子只有12%;26%的鼻炎孩子睡梦中醒来,正常孩子只有8%;多达29%的鼻炎患儿缺少优质睡眠,见下图。
因为活动及睡眠的影响,鼻炎患儿的发育水平还可能比正常孩子差,身高等受影响。就学业成绩而言,鼻炎患者和正常孩子相比表现也有差异,英国一项研究显示15—17岁的青少年中,鼻炎患者比正常人更容易留级,并是显著性差异。
过敏性鼻炎不管是在身体(physically)还是智力(mentally)上对儿童、青少年的健康成长均有不利影响,严重影响患者生活质量并影响到以后的潜能(potentials);而且过敏性鼻炎是发展为哮喘的危险因素,一项跟踪23年的队列研究显示鼻炎患者发展为哮喘的比例是正常儿童的3倍。最新的研究显示患儿年龄越小鼻炎治疗相对越容易,收益也更好,鼻炎患儿应尽早接受治疗。
Reference:
JACI;:s43-70.
JACI;:-.
AllergyProc;15:21-25.
ALKGAPstudyresults(unpublisheddata)
郑轶
本文编辑:佚名
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