封堵器，作为介入治疗中的重要植入物，广泛应用于先天性心脏病的治疗，如房间隔缺损、室间隔缺损以及动脉导管未闭等病症。然而，传统金属封堵器在植入后可能引发一系列并发症，给患者及其家属带来沉重的心理负担。近日，医院心血管病医学部在第五医学中心心血管内科成功应用了一种生物可降解卵圆孔封堵器，为先天性心脏病患者进行了介入封堵手术。这种新型封堵器具有生物可降解特性，有效避免了传统金属封堵器可能引发的并发症，为患者带来了更安全、更可靠的治疗选择。
可降解封堵器卵圆孔封堵术一位46岁的张女士（化名），在3年前开始遭受严重偏头痛的困扰，而今年月更因急性脑梗死而入院治疗。在当地医生的深入检查中，她被诊断出患有“卵圆孔未闭”的先天性心脏病，这是导致她心源性脑卒中的根本原因。医院原计划采用金属封堵器来治疗她的先天性心脏病，然而，当患者了解到金属封堵器将永久留在心脏内时，她产生了沉重的心理负担。因此，她决定寻求第五医学中心的帮助，以期获得更佳的手术方案。经过第五医学中心心血管内科王锦达主任团队，联合心血管病医学部结构性心脏病科王广义主任、朱航副主任以及周浩副主任医师的共同评估和讨论，患者被确认为卵圆孔未闭的先天性心脏病患者，且该病是导致其心源性脑卒中的根源。针对患者的具体情况，团队决定采用生物可降解封堵器植入手术进行治疗。这种手术方案的优势在于封堵器在完成封堵任务后能够逐渐降解，从而避免了金属封堵器永久留置心脏带来的心理负担。在手术过程中，心脏超声与DSA的精准引导下，手术团队细致地将导管输送到卵圆窝附近。在推进时遇到阻力，他们果断采取行动，通过更换加硬导丝和4f输送鞘，成功将封堵伞精准地送入卵圆孔未闭处，并顺利释放，实现了对缺口的完美封堵。术后通过超声进行严密观察，确认无残余分流现象，标志着手术的圆满结束。患者术后偏头痛症状得到显著缓解，成功避免了心源性脑卒中的再次发生。此次采用的可降解封堵器卵圆孔封堵术，不仅大大提高了手术成功率，还减轻了患者的痛苦，为更多患者带来了及时且有效的治疗。卵圆孔未闭（PFO）是导致不明原因脑卒中的重要因素，与偏头痛、外周动脉栓塞及减压病等紧密相关。通过封堵未闭卵圆孔，可以有效预防卒中并缓解相关症状。而传统金属PFO封堵器可能引发心内组织磨蚀、房性心律失常等并发症，且可能遮挡左心系统介入路径。相较之下，可降解封堵器采用生物医用高分子材料，植入后能立即发挥作用。在术后三个月内，其结构和力学性能保持稳定，同时诱导自体组织进行再生修复。一旦自体组织完全修复病变，封堵器将在一年内逐渐降解并被人体完全吸收，确保无异物残留，为患者带来更安全的治疗体验。
