5月起,医院发现,部分感染COVID-19(新冠肺炎)儿童身上出现新症状,有疑似川崎氏症的儿科重症患者,新冠病毒检测呈现阳性,而且有些人是在症状出现前2周就被确诊感染新冠病毒。由于川崎氏症目前还没有确定的病原体,医界对此高度重视,正在厘清两者的相关性。
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纽约一名5岁男童因为感染COVID-19(新冠肺炎或武汉肺炎),医院(MountSinaiHealthSystem)住院治疗,但因为新冠病毒引发罕见多炎症状,于上周五不治死亡,成为美国第一起新冠病毒新症状的死亡病例;第二天又有2名儿童死于相同症状。纽约州政府证实,至少已有73起儿童病例出现新冠病毒引发的新症状,称为「小儿多系统炎症综合症」(pediatricmultisymptominflammatorysyndrome),多发于学龄前幼儿与小学生身上。纽约州长安德鲁·库莫(AndrewCuomo)在9日记者会上沉痛表示:「已有3位年幼的纽约州民死于因新冠病毒引发的新症状。」他进一步指出:「一开始我们以为幼童比较不会受新冠肺炎影响,现在我们不敢那么确定了。」大多数、但不是全部,出现上述症状的幼童,新冠病毒筛检结果均为阳性。纽约州西彻斯特郡(WeestchesterCounty)官员会同医疗专家召开记者会指出,部分儿童在接触到新冠病毒后,超过一个月才出现症状。小儿多系统炎症综合症的特征与其他炎症,例如川崎氏症、中毒性休克综合症等疾病症状相符合。在美国,纽约州卫生官员敦促家长,如果家中儿童出现下症状,务必立刻就医:●长时间(5天以上)发烧●婴儿难以喂食或太累无法喝奶●严重腹痛、腹泻或呕吐●皮肤颜色改变——苍白、斑驳或泛青●呼吸困难或呼吸急促●心跳加速或胸口疼痛●排尿频率降低●嗜睡、烦躁、神志不清新冠病毒与川崎氏症关联尚待研究
新冠病毒与川崎氏症的连结引起讨论,两者的共同点是血管炎。川崎氏症是一种多系统血管发炎症候群,新冠病毒在感染后也会以血管炎表现,台医院儿科急诊主治医师吴昌腾推测,或许是儿童在感染新冠病毒后,出现免疫反应,自身的抗体造成血管发炎,才出现川崎氏症的症状,有可能就是新冠病毒引起川崎氏症。不过这推论还需要更多研究证实。目前至少有6个国家出现近例这种不寻常的疾病,英国,美国,法国,意大利,西班牙和瑞士的医生都正在研究中。医院儿童感染科主治医师黄瑽宁指出,过去只要发生新的病毒,就会怀疑跟川崎氏症有关,因为川崎氏症怎么发生的,医界还不清楚,目前不反对两者间有某种程度的关联。黄瑽宁也说,如果是其他病毒引起的川崎氏症,治疗上可以用免疫球蛋白,但如果是新冠病毒引起的,免疫球蛋白可能就无效,因为免疫球蛋白是抗体大杂烩,含有各式各样的抗体,治疗机转有两种说法,一种是免疫球蛋白内的抗体可直接杀死病毒或把病毒困住,另一种说法则是抗体大杂烩可以让免疫系统「冷静一下」;如果是前者,因为新冠病毒目前都没有抗体,所以免疫球蛋白治疗就可能无效。医院儿童心脏科资深主治医师陈铭仁提醒,过去认为新冠病毒对小孩影响较小,但随着愈来愈多的证据显示,小孩染上还是具有危险性,建议家长不能掉以轻心。往期文章
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本文编辑:佚名
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