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山大二院为34kg早产儿实施体外循环心

  • 来源:本站原创
  • 时间:2025/3/11 10:20:07
「本文来源:大众日报」近日,医院心血管外科、新生儿科、麻醉二科等多学科协作,为3.4kg早产患儿实施体外循环心脏修复手术,解决了间隔缺损巨大、重度肺动脉高压的问题。患儿恢复良好,顺利康复出院,医院在先心病救治上取得了新突破。患儿是29+1周的早产儿,出生时体重仅1.1kg,医院新生儿重症监护室住院治疗37天,给予无创呼吸机辅助通气。因室间隔缺损巨大、重度肺动脉高压,无法撤除呼吸机,随到山大二院就诊。入院后,心脏超声检查发现,室间隔缺损、卵圆孔未闭、重度肺动脉高压,病情危重。由于大型室间隔缺损,使左心室向右心室分流的血液增多,造成肺部充血明显,肺动脉高压,再加上参与体循环的氧合血减少、自身发育差免疫力低,很容易出现肺部感染,并形成恶性循环。若长期得不到治疗,病情将进一步进展恶化,手术治疗是唯一挽救生命手段。然而,由于患儿体重极低,各个器官发育都不成熟,手术难度极大,风险极高,对外科手术、麻醉、体外循环以及围术期护理的要求非常高。心血管外科孙金辉团队制定了详尽的手术流程和应急预案,与麻醉二科、新生儿科密切配合,以确保每一个环节的安全。手术于7月8日进行,佳佳动静脉都非常细,置管难度极大,麻醉二科主任赵鑫、副主任金延武凭借丰富的低龄低体重患儿麻醉经验,顺利地完成了动静脉置管及麻醉工作。在主任医师徐长宪的指导下,孙金辉主团队争分夺秒地为患儿行室间隔缺损修补+卵圆孔修补术,视野心脏之小、血管之细给手术造成了巨大的难度。由于手术前患儿已使用近3个月的呼吸机,肺顺应性极差,术中停机非常困难,医师们需不断调整转机的各项指标顺利停机。手术历时4小时,过程顺利,术后患儿心脏自动复跳,各项生命体征平稳。返回新生儿科监护室后,儿童医学中心主任薛江团队进行围术期的抗感染、营养支持、纠正心功能不全等精心治疗。多学科协作是救治危重疑难病人的有效途径。此例手术的成功开展,医院多学科团队在救治危重早产儿先天性心脏病方面,走在了省内前列。医院心血管外科作为山东省重点专科,不断提升疑难复杂心血管疾病的诊治诊疗水平,积极探索多学科协作诊疗模式,以更好地为广大患者提供更优质的医疗服务。


本文编辑:佚名
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