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Introduction先心病的致病因素，按来源可分为遗传因素、环境因素、疾病因素和药物因素四个方面。1.遗传因素
遗传因素是先心病发病的主要因素之一。存在先心病家族性病史的父母，所生育的孩子患先心病的比例比普通孩子要高。
涉及先心病的单一基因遗传病包括：马凡综合征和主动脉瓣上狭窄等。而由染色体突变引起的染色体病中，大概有50种伴有先心病，主要包括21三体综合征（唐氏综合征、先天愚型）、18三体综合征、13三体综合征和45，XO综合征等。
21三体综合征病人约50%患先心病。其中心内膜垫缺损及室间隔缺损分别占32%和29%；其次为房间隔缺损，占11%；法洛四联症占7.9%，动脉导管未闭占6.7%。18三体综合征约90%患先心病，主要为室缺和动脉导管未闭等。
所以针对遗传因素来说，凡是存在这些遗传疾病家族史的父母，应该尽量通过染色体检查和妊娠期间的遗传基因检查，来排除胎儿患先心病的可能。
2.环境因素
环境因素指妊娠前和妊娠中孕妇所处的环境，包括居住和工作环境。随着社会的发展，我们人类对自然环境的破坏和污染越来越严重，而这些受污染的环境对人体是有害的，会导致人基因和染色体的损害。有些患者并没有先心病的家族史和遗传高危因素，但仍患有先心病，很可能就是由于环境造成的。
环境因素包括化学和物理因素。
化学因素主要指长期接触有害的化学制品。常见的有害化学物质包括苯、二氧化硫等有害气体，还有汞、镉等重金属。这些物质对成人可能有致癌作用，对胎儿可能引起包括先心病在内的各种先天性畸形，孕妇应尽量避免接触。比如新装修的房屋要通风散气一段时间后再入住，以免装修材料中的有害试剂（如甲醛）对胎儿造成危害。
物理因素主要为放射线。因为放射线对人体有致病危害，对胎儿也有致畸作用。比如有一些天然的宝石和矿石，也存在放射性元素，所以也应当尽量避免接触。
3.药物因素
母亲孕早期使用阿司匹林、四环素类药物、避孕药，可增加孩子患先心病的风险。而妊娠期服用某些药物，如苯丙胺、孕酮类、雌激素类、抗惊厥药、叶酸拮抗药等，也可导致心脏畸形。因此，母亲在孕期，尤其是孕早期，应尽量避免使用药物，禁用高风险的药物。这应该成为先心病一级预防的主要措施。
4.疾病因素
研究表明，患有1型和2型糖尿病的孕妇，会增加胎儿患先心病的概率；细菌和病毒感染也有可能导致胎儿发育畸形。所以，准妈妈们孕期一定要按时产检，如期进行糖筛，并且避免在孕早期发生流感，或受到风疹、麻疹等病毒、细菌的感染。
另外，孕早期受到强烈的精神刺激，也是先心病发生的可能病因之一。
小贴士：
如果母亲怀孕年龄偏大，也容易引起胎儿发生包括先心病在内的各种综合征畸形，所以高龄产妇也是导致孩子患先心病的高危因素之一。
文案：薇拉编辑：蜥蜴
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本文编辑：佚名
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