过敏性鼻炎(AllergicＲhimitis，AＲ)也叫变应性鼻炎，是人体接触特定致敏源后引发的由IgE介导的炎症介质的释放，同时有各种炎症细胞及细胞因子参与的鼻黏膜炎症反应性疾病。我国大中城市AＲ发病率高达8%～24%，对于儿童，发病率也随着年龄增长而逐渐增高，6～7岁发病率为15%，13～14岁接近40%［1-2］，已成为儿科中易发疾病之一。
何玉英［3］等选择在广州海珠区妇幼保健院就诊的1岁以上过敏性鼻炎患儿名组成实验组及正常儿童名组成对照组进行了研究。结果：过敏性鼻炎儿童血清维生素D水平比正常儿童偏低，且以维生素D3水平偏低为主，维生素D缺乏越严重。
AR的发病机理目前仍未明确，大量的实验均围绕Th1/Th2比例失衡理论展开，认为是Th2细胞过度分化是导致过敏性疾病的重要原因［4－5］。维生素D3是维生素D的活化形式，其对人体骨钙的调节已为大家所知。最近，越来越多的研究表明，维生素D能作用于各种免疫细胞表面的维生素D受体(VDR)调节免疫系统［6］，尤其是T淋巴细胞，维生素D能诱导其增值分化［7］。儿童过敏性鼻炎是一种免疫失衡的疾病，研究主要探讨过敏性鼻炎儿童血清维生素D水平与T淋巴细胞亚群之间的关系。
通过炎症激活T细胞是过敏性鼻炎的关键环节，在各种激活T细胞中激活Th2细胞的因子更占主导作用，CD8+T细胞根据CD28是否表达进一步划分，其中CD28-为抑制性T细胞(TS)，CD28+为杀伤性T细胞(TC)，TC细胞能识别抗原特异性，直接杀灭病毒和被病毒感染的细胞［8］。TS细胞则通过抑制T细胞及B细胞的起到免疫抑制作用，从而控制抗体的产生及外部抗原引起的各种细胞增殖［9］。
众多研究发现维生素D明显下调CD4+细胞数量同时上调CD8+细胞数量，与各种免疫疾病相关。已经被证实能改善如多发性硬化、炎症性肠病、2型糖尿病、湿疹、哮喘等多种自身免疫病及过敏性疾病［10-13］。本研究发现维生素D水平与过敏性鼻炎发生率密切相关，且免疫失衡是重要原因。随着维生素D水平的下降，CD8+CD28+及CD28+的百分比逐渐上升，CD8+CD28-的百分比则在不断地下降。维生素水平越低，这种免疫失衡就越严重，IgE水平也随之同时上升。维生素D具有很好的免疫调节作用，可以通过食物及户外晒太阳获得，因此对于儿童，更应增加户外活动的时间，及注意饮食均衡，把维生素D水平检测纳入常规的体检项目，如发现不足即可进行针对性补充，这样就可以有效调节免疫，预防各种过敏性疾病的发生。
周宁［14］等研究得出了同样的结论，研究随机抽取广东地区50例2～6岁健康儿童作为对照组，用相同方法抽取50例2～6岁患过敏性鼻炎儿童作为实验组。结果：过敏性鼻炎儿童血清维生素D水平比正常儿童偏低。
维生素D被证实可以调节免疫防治哮喘，而过敏性鼻炎的发病机制与哮喘很类似，哮喘儿童中合并过敏性鼻炎达75%[15]，而过敏性鼻炎合并哮喘者达20%～50%[16]。谢海瑞、王欣等[17-18]的调查结果也说明过敏性鼻炎与其他过敏性疾病尤其是支气管哮喘和荨麻疹密切相关。儿童过敏性鼻炎与儿童哮喘同属于同型变态反应性疾病，本研究为维生素D用于过敏性鼻炎病因筛查及治疗提供了一个新的方向，值得临床推广。
参考文献
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本文编辑：佚名
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